Главная 7 Здоровье 7 Бесклеточное секвенирование ДНК: клинически осуществимая альтернатива секвенированию на основе биопсии при распространенных панкреатобилиарных карциномах

Бесклеточное секвенирование ДНК: клинически осуществимая альтернатива секвенированию на основе биопсии при распространенных панкреатобилиарных карциномах

Бесклеточное секвенирование ДНК: клинически осуществимая альтернатива секвенированию на основе биопсии при распространенных панкреатобилиарных карциномах

Эрик Эндрю Коллиссон, доктор медицинских наук, доцент в резиденции, Университет Калифорнии, Сан-Франциско, представил доклад, в котором описывается опыт его команды, использующий бесклеточное секвенирование ДНК в качестве генетического тестирования и мониторинга для пациентов с распространенной панкреатобилиарной карциномой. Доктор Коллиссон представил исследование на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго, состоявшейся 29 мая — 2 июня 2015 года.

Панкреатобилиарная карцинома имеет плохой прогноз
Панкреатобилиарные карциномы имеют плохой прогноз, но пациенты с этим раком еще не извлекли выгоду из революции в области точной онкологии, отчасти потому, что биопсийная ткань часто не подходит для молекулярной характеристики.

Секвенирование генов может предложить ответ
Бесклеточное секвенирование ДНК может обеспечить доступ к генетическому тестированию и мониторингу для пациентов с прогрессирующим раком поджелудочной железы.

Проспективное испытание бесклеточной ДНК секвенирования следующего поколения
Двадцать пять пациентов с распространенным раком поджелудочной железы были включены в исследование проспективно, чтобы оценить возможность, точность и клиническую полезность бесклеточной ДНК-последовательности следующего поколения из 54 генов рака.

Бесклеточные мутации ДНК сравнивали с мутациями, выявленными с помощью секвенирования следующего поколения на основе биопсии, и определяли их согласованность. Бесклеточное секвенирование ДНК из мониторинга заболевания сравнивали с изменениями, наблюдаемыми в секретируемых опухолевых маркерах в подгруппе пациентов.

Мутации рака были обнаружены у 84% пациентов с распространенной панкреатобилиарной карциномой
Бесклеточный ДНК-тест следующего поколения на основе секвенирования выявил мутации рака у 21 из 25 (84%) пациентов с распространенной карциномой поджелудочной железы и предоставил действенные результаты для четырех пациентов.

Более 90% мутаций были обнаружены у пациентов, перенесших методы крови и биопсии
Данные по мультигенному секвенированию были получены с помощью методов на основе крови и биопсии для 17 пациентов. Более 90% мутаций, обнаруженных с помощью генетических тестов на основе биопсии, были обнаружены в бесклеточной ДНК этих 17 оцениваемых пациентов.

Четыре дополнительных мутации были обнаружены бесклеточным секвенированием ДНК, которые не были обнаружены в опухолевой ткани.

Не удалось 32% последовательных биопсий следующего поколения
Последовательность биопсии опухоли следующего поколения не удалась у восьми пациентов, что означает значительно более высокую частоту неудач (32%), чем общая частота неудач, сообщаемая коммерческими продавцами.

Активирующее удаление экзона привело к успешному лечению эрлотинибом
Три бесклеточные мутации ДНК у пациентов, у которых не удалось провести последовательную биопсию следующего поколения, предложили новый терапевтический вариант. Активирующая делеция экзона 19 рецептора эпителиального фактора роста наблюдалась в бесклеточной ДНК одного пациента, что впоследствии было подтверждено биопсией и позволило успешно лечить эрлотинибом (Tarceva®, OSI Pharmaceuticals, LLC).

Бесклеточное секвенирование ДНК обеспечивает точность диагностики 97%
Средняя диагностическая точность бесклеточного секвенирования ДНК составила 97% при 92% средней чувствительности и 100% специфичности по когорте. Изменения частоты бесклеточных мутаций ДНК коррелировали с изменениями в измерениях опухолевых маркеров (r Пирсона = 0,7).

Заключение
Бесклеточное секвенирование ДНК является клинически осуществимой альтернативой секвенированию ДНК опухоли на основе биопсии при панкреатобилиарной карциноме. Бесклеточная ДНК из большинства панкреатобилиарных карцином показала высокую мутационную согласованность с биопсией ткани и высокую концентрацию опухолевой нагрузки с опухолевыми маркерами.

Бесклеточное секвенирование ДНК следует рассматривать для проспективных терапевтических испытаний при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы.

Коллиссон Э.А., Зилл О., Грин С., Ленг Дж. И др. Проспективная оценка секвенирования циркулирующей опухолевой ДНК при панкреатобилиарной карциноме.

Реферат 107. ASCO 2015: Ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии.

29 мая — 2 июня 2015 г. Чикаго, Иллинойс.

О admin

x

Check Also

Амарант и его влияние на уровень холестерина

Больше в высоком холестерине Амарант (Amaranthus spp) — это здоровое зерно, которое иногда используется во многих видах хлеба, злаков и закусочных продуктов. Несмотря на то, что он является относительно новым для коммерческой пищевой промышленности, это ...

Безопасны ли донорские ткани и трансплантаты?

Донорская трупная ткань аллотрансплантата проверяется и обрабатывается для обеспечения безопасности Хавьер Ларреа / Getty Images Больше в ортопедии Донорская ткань используется для многих различных ортопедических процедур. Часто эта ткань поступает от трупа умершего человека, который ...