Главная 7 Здоровье 7 Боль в голени: симптомы, причины и лечение

Боль в голени: симптомы, причины и лечение

Все, что вам нужно знать о боли в ногах

Боль в голени: симптомы, причины и лечение

Больше в ортопедии

Боль в нижней части ноги распространена, но это может быть сложно разобраться в ее многочисленных потенциальных причинах. В то время как такие факторы, как то, что чувствует ваша боль — колющие, жгучие или судороги и т. Д. — могут дать представление, часто для точного определения диагноза требуется подробное физическое обследование и / или визуальный тест.

Вот краткое изложение наиболее распространенных болей в нижней части ноги, от мышц и костей до кровеносных сосудов и нервных проблем.

Помните: лучше не ставить самодиагностику, особенно если боль в ногах сильная, внезапная, сопровождается отеком или если у вас есть такое состояние здоровья, как диабет или проблемы с кровообращением.

Обратитесь к врачу для правильной диагностики, чтобы вы могли пройти быстрое лечение и вернуться к самочувствию.

Боль в голени: симптомы, причины и лечение

Напряжение мышц

Напряжение является распространенной причиной болей в ногах и является результатом растяжения мышц, которое иногда приводит к разрыву. Икроножная мышца голени является общей областью для напряжений и слез.

В то время как мышечные напряжения обычно вызывают легкую болезненность, у вас также могут возникнуть судороги или резкое ощущение слезотечения, особенно если напряжение внезапное и / или сильное. Помимо боли, на пораженной мышце могут возникать отеки и кровоподтеки.

Напряжение мышц может возникнуть в результате внезапной травмы, например, падения или удара по мышце. Чрезмерное использование травм голени также может привести к мышечным напряжениям. В частности, внезапное изменение направления, например, при игре в теннис или баскетбол, может привести к напряжению икроножных мышц.

В то время как истории болезни и медицинского осмотра, как правило, достаточно для диагностики напряжения мышц голени, ваш врач может назначить рентген, чтобы исключить сопутствующий перелом кости.

Протокол R.I.C.E рекомендуется для лечения мышечного напряжения. Это включает в себя отдых мышц, наложение льда на болезненную область несколько раз в день, сжатие мышц эластичной повязкой и поднятие голени над сердцем (для уменьшения отека).

Кроме того, ваш врач может также порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы успокоить острое воспаление. Физическая терапия может помочь человеку вернуться в режим тренировок после напряжения мышц.

Шинные Шины

Шинная шина, также известная как синдром медиального напряжения большеберцовой кости, относится к воспалению мышц, сухожилий и других тканей, окружающих Вашу голень (большеберцовую кость).

Боль от голени может быть острой или тупой и ощущаться вдоль внутренней (средней) и задней (задней) части большеберцовой кости, где икроножные мышцы прикрепляются к кости. Обычно боль ощущается во время и после физической нагрузки.

Шинная шина — распространенная травма, связанная с физическими упражнениями, которая часто поражает бегунов и тех, кто занимается спринтом или прыжками. Кроме того, шина голени может быть усугублена или вызвана такими состояниями стопы, как перенапряжение или ступни с высоким сводом. Ненадлежащая или изношенная обувь может также увеличить ваши шансы на развитие голени.

История болезни и медицинский осмотр достаточны для диагностики голеней. Тем не менее, ваш врач может назначить визуальные тесты, чтобы исключить имитацию таких состояний, как стрессовый перелом большеберцовой кости, тендинит (см. Ниже) или, реже, синдром хронической нагрузки.

Хотя осколки голени могут быть довольно неприятными, хорошая новость заключается в том, что для их лечения можно использовать простые меры.

Эти меры включают в себя:

  • Прекращение деятельности, которая привела к шинам голени (часто на несколько недель). Попробуйте заменить упражнение более мягким упражнением, например, плаванием.
  • Обледенение области по 20 минут несколько раз в день. Обязательно положите лед в полотенце или используйте холодную упаковку, чтобы на вашей коже не было прямого контакта со льдом.
  • Сжатие области эластичной повязкой. Это особенно полезно при наличии отека.
  • Растяжение мышц голени. Это поможет успокоить ваши голени.

Кроме того, ваш доктор может порекомендовать такие препараты, как НПВП, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление.

тендинит

Тендонит является распространенным травматическим перенапряжением, но может поразить любого, независимо от уровня активности. Тендонит — это воспаление, окружающее сухожилие, которое представляет собой прочную структуру в виде пуповины, которая прикрепляет мышцу к кости.

Распространенными типами тендинита, которые могут вызвать боль в нижней части голени вокруг области голеностопного сустава, являются ахилловый тендинит и задний большеберцовый тендинит.

Тендонит вызывает боль, которая усиливается при активности или растяжении пораженного сухожилия. Другие признаки и симптомы могут включать отек, который ухудшается с активностью в течение дня, утолщение сухожилия и утреннюю скованность.

Внезапная боль и / или «треск» в задней части икры или пятки указывает на потенциальный разрыв или разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае обязательно сразу обратитесь за медицинской помощью.

Травма, такая как падение или внезапное увеличение интенсивности или частоты физической активности, может привести к крошечным разрывам волокон, образующих сухожилие. Эти крошечные слезы вызывают отек и раздражение.

Более конкретно, помимо травмы и чрезмерного использования или повторяющихся движений, другие факторы, которые увеличивают ваши шансы на развитие ахиллова тендинита, включают:

  • Нарушения в структуре стопы, такие как плоскостопие или высокие арки
  • Плотные икроножные мышцы
  • Расхождение в длине ног
  • Ношение неподходящей или изношенной обуви
  • Обучение холодной погоде

Диагностика тендинита обычно включает в себя историю болезни и физикальное обследование. Визуальные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут быть назначены для подтверждения диагноза тендинита и / или для определения степени тяжести разрыва сухожилия.

Рис. протокол (отдых, лед, сжатие и повышение) также рекомендуется для этого условия. Противовоспалительные препараты, физиотерапия и / или ортопедия также часто помогают.

Мышечные спазмы

Мышечный спазм — это внезапное сокращение мышц, которое находится вне вашего контроля. Икроножная мышца — обычная область возникновения судорог (часто называемая «лошадью Чарли»).

Мышечные спазмы могут быть мягкими и ощущаться как крошечные подергивания или быть серьезными и сильно острыми или колющими. Имейте в виду, что мышечные спазмы в голени могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, болезненность мышц может продолжаться в течение нескольких дней.

Не совсем понятно, почему возникают мышечные спазмы, хотя эксперты подозревают, что напряженные и утомленные мышцы приводят к нарушениям в процессах, которые обычно контролируют сокращение мышц.

Дополнительные факторы, которые могут увеличить риск развития мышечных спазмов, включают в себя:

  • дегидратация
  • Истощение электролита
  • Гимнастика в условиях сильной жары

Есть также несколько состояний, которые могут вызвать судороги мышц голени, в том числе диабет, заболевания щитовидной железы или печени, фибромиалгия и нервные или кровеносные сосуды. Беременность является еще одной распространенной причиной мышечных спазмов голени.

Наконец, некоторые лекарства, такие как статины (лекарства, снижающие уровень холестерина), могут вызывать мышечные спазмы.

История болезни и физическое обследование, которое может выявить нежную мышцу или ощутимый узел, как правило, достаточно для диагностики мышечных спазмов. Тем не менее, если основное состояние подозревается как потенциальный виновник судорог, ваш врач может назначить различные анализы крови и / или визуализации.

Лечение судорог в ногах часто влечет за собой мягкое растяжение и массаж, увлажнение и применение тепла. Иногда рекомендуется пероральный прием магния и / или кальция. Лечение любого основного состояния также является ключом к облегчению мышечных спазмов.

Стресс-перелом

Стресс-перелом, который относится к крошечному перелому кости, является распространенным явлением в голени.

Отличительным признаком стрессового перелома является локализованная острая боль с активностью, которая уменьшается с отдыхом.

Стресс-переломы — это чрезмерные травмы. В основном, мышцы, окружающие кость, становятся настолько утомленными от чрезмерного использования, что в конечном итоге переносят нагрузку на кость, что приводит к небольшому разрыву.

Стресс-переломы голени чаще всего наблюдаются в видах спорта, которые создают повторяющееся напряжение в ноге, таких как бег и прыжки (например, гимнастика, баскетбол и теннис).

Рентгеновского снимка обычно достаточно для диагностики стрессового перелома голени. Иногда, однако, перелом не может быть хорошо визуализирован на рентгеновском снимке или не будет обнаруживаться на одном в течение нескольких недель. В этих случаях ваш врач может заказать компьютерную томографию или компьютерную томографию.

Основным лечением стрессовых переломов является отдых, обычно в течение шести-восьми недель. Кроме того, лед и лекарства, такие как Tylenol (ацетаминофен) или опиоид с низкой активностью, такие как Norco (hydrocodone / paracetamol), используются для контроля острой боли при стрессовом переломе.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Серьезная и потенциально опасная для жизни причина боли в ногах известна как тромбоз глубоких вен (ТГВ) — тромб в вене ног, который может разорваться и попасть в легкие.

В дополнение к спазматической боли в икрах, другие симптомы ТГВ в нижней части ноги включают отек, тепло и / или покраснение икры.

Сгусток крови из глубоких вен (называемый тромбом) может возникнуть в результате повреждения стенки вены, например, в результате травмы или операции, или из-за основного состояния здоровья, которое повышает вероятность сгустка крови, такого как рак или беременность ,

Неподвижность, длительная госпитализация и ожирение, которые нарушают нормальное течение венозной крови, также увеличивают риск развития ТГВ у человека.

Помимо тщательной истории болезни и медицинского осмотра, ваш врач может подтвердить диагноз ТГВ с помощью ультразвука.

Лечение ТГВ включает в себя прием антикоагулянта (разжижающего кровь лекарства), чтобы предотвратить увеличение размера сгустка или образование новых сгустков.

Хроническая венозная недостаточность

Вены ног — это сосуды, которые возвращают кровь обратно в сердце с помощью клапанов, которые помогают направлять кровоток и контролировать давление. Однако, если клапаны не работают должным образом, кровь может течь назад в вены и накапливаться в ногах. Со временем этот сбор крови может привести к повышению венозного давления — состоянию, которое называется хронической венозной недостаточностью.

Некоторые признаки и симптомы хронической венозной недостаточности включают в себя:

  • Ноющая или судорожная боль в ногах
  • Опухание голени и голеностопного сустава
  • Зудящая, сухая и / или коричневого цвета кожа
  • Наличие плохо заживающих ран (так называемых венозных язв), особенно вдоль внутренней лодыжки
  • Наличие варикозного расширения вен

Любой фактор или состояние здоровья, которые повышают давление в венах (достаточно, чтобы повредить клапаны и нарушить кровоток), могут вызвать хроническую венозную недостаточность. Например, длительное положение стоя, ожирение и беременность могут привести к дополнительному весу и давлению на вены в ноге, что в конечном итоге приведет к повреждению клапана.

История травмы ноги или сгустка в вене, которая может блокировать кровоток и повредить клапаны, также может привести к хронической венозной недостаточности.

Диагностика хронической венозной недостаточности включает в себя историю болезни, физическое обследование и ультразвуковое исследование венозного дуплекса.

Лечение венозной недостаточности влечет за собой подъем ноги и компрессионные чулки.

Заболевание периферических артерий (PAD)

При заболевании периферических артерий (PAD) приток крови к ноге нарушается из-за сужения одной или нескольких артерий ног.

PAD ассоциируется со спастической болью в икрах, бедрах или ягодицах, которая вызывается активностью и облегчается отдыхом.

В дополнение к спазматической боли, PAD может привести к холодной и часто бледной конечности, которая имеет повышенную чувствительность к боли. Другие признаки заболевания периферических артерий включают незаживающие раны, изменения ногтей на ногах, блестящую кожу и выпадение волос в области пораженной области ноги.

Сужение артерии происходит в результате накопления жировых отложений (так называемый атеросклероз) в стенках артерии.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития PAD, включают в себя:

  • Курение сигарет
  • История высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и / или диабета
  • Пожилой возраст (70 лет и старше)
  • Сидячий образ жизни
  • Известный атеросклероз в других местах (например, заболевание коронарной артерии или заболевание сонной артерии)

Если ваш врач подозревает PAD, он сначала проведет медицинский осмотр, в ходе которого он проверит ваши ноги и проверит ваш пульс. Чтобы подтвердить диагноз PAD, ваш врач проведет тест под названием лодыжечно-плечевой индекс (ABI), который измеряет артериальное давление лодыжки.

Визуальные тесты, такие как ультразвук, также могут использоваться для более тщательного изучения кровеносных сосудов в ногах.

Лечение является многофакторным и включает изменения образа жизни, такие как прекращение курения, начало ежедневной программы ходьбы и прием лекарств для разжижения крови, таких как аспирин или плавикс (клопидогрел). Сюда также входит контроль состояния здоровья, такого как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, с помощью лекарств.

В более тяжелых случаях может быть выполнена ангиопластика (когда закупорка артерии открывается с помощью раздутого баллона) с последующим стентированием (когда трубка помещена в артерию, чтобы держать ее открытой). Шунтирование (когда трансплантат используется для перенаправления кровотока из заблокированной артерии) также может быть рассмотрено.

Пояснично-крестцовая радикулопатия

Пояснично-крестцовая радикулопатия (часто называемая ишиасом) относится к сдавливанию или раздражению одного или нескольких нервов, идущих от нижней части позвоночника к ноге.

Пояснично-крестцовая радикулопатия вызывает электрическую или удароподобную боль в нижней части спины, ягодиц и / или вниз по ноге. Также могут возникать онемение и покалывание или жжение, а также слабость в ноге.

Пояснично-крестцовая радикулопатия может быть вызвана грыжей межпозвонкового диска или раздражением от напряженных мышц, например, при синдроме грушевидной мышцы. Спинальный стеноз — когда область вокруг спинного мозга человека сужена — также может привести к сдавливанию нерва в нижнем отделе позвоночника.

Реже инфекция или опухоль могут быть виновником пояснично-крестцовой радикулопатии.

В дополнение к истории болезни и медицинскому осмотру, ваш врач может назначить визуальные тесты (например, МРТ, компьютерную томографию), чтобы подтвердить диагноз или получить доступ к основному «почему», стоящему за радикулопатией (например, грыжа межпозвонкового диска и стеноз позвоночника) ,

Если визуальные тесты не выявляют, ваш врач может заказать электромиографию (ЭМГ) и исследование нервной проводимости.

Лечение пояснично-крестцовой радикулопатии часто включает в себя комбинацию следующего:

  • Обезболивающее (например, НПВП или опиоид)
  • Мышцы расслабляет
  • Модификация деятельности
  • Эпидуральная инъекция стероидов
  • Физиотерапия

Хирургическое вмешательство обычно предназначено для людей с постоянными, инвалидизирующими симптомами или с синдромом конского хвоста — редким, но очень серьезным заболеванием поясничного / крестцового нерва, которое вызывает мочевой пузырь, кишечник и / или сексуальную дисфункцию.

Слово от Verywell

Существует множество возможных причин возникновения болей в нижней части ног, начиная от доброкачественных, легких мышечных напряжений и судорог до более серьезных состояний, таких как закупорка кровеносных сосудов. В конце концов, хотя знания являются мощным инструментом, обязательно оцените боль в нижней части ноги у врача. Вы заслуживаете того, чтобы начать свой путь к выздоровлению как можно скорее.

О admin

x

Check Also

Что женщины должны сказать своему гинекологу

Что ваш гинеколог должен знать о вас Больше в сексуальном здоровье Ваш гинеколог хочет использовать ее лучший диагностический инструмент, ее уши, на вашем ежегодном гинекологическом обследовании. Очень важно, чтобы вы предоставляли подробную информацию о себе ...

Фибромиалгия: причины и факторы риска

фибромиалгии Никто не знает, что вызывает фибромиалгию, и это может расстраивать четырех миллионов человек в Соединенных Штатах, которые, как считается, страдают от этого расстройства. Некоторые ученые предположили, что фибромиалгия является центральным нарушением сенсибилизации, при котором ...