Главная 7 Здоровье 7 Что нужно знать о текущих препаратах против ВГС

Что нужно знать о текущих препаратах против ВГС

Мощные новые лекарства от ВГС

Что нужно знать о текущих препаратах против ВГС

Подробнее о гепатите

Одобренные FDA методы лечения гепатита С относятся к началу 1990-х годов, когда интерферон-альфа стал доступен в виде трехкратной еженедельной инъекции ВГС. В течение следующих двадцати лет интерферон или его модифицированное производное, пегинтерферон с оральным рибавирином или без него, являлся стандартом лечения гепатита С. Интерферон косвенно воздействовал на вирус, усиливая естественные противовирусные реакции инфицированного человека.

Эту терапию было трудно переносить, она включала частые инъекции в течение одного года и имела успех всего 6% -54%. Очевидно, что лучшие методы лечения были необходимы.

В 2011 году FDA одобрило первые лекарства, которые действовали непосредственно на механизм репликации вируса. Это были ингибиторы протеазы ВГС: боцепревир и телапревир. Они были эффективны при остановке вирусной репликации, но из-за появления вирусной резистентности к лекарствам их необходимо было вводить вместе с пегинтерфероном и рибавирином.

Таким образом, несмотря на то, что показатели успеха возросли до 69% -74%, побочные эффекты комбинации из трех препаратов стали невыносимыми для многих пациентов. Эти лекарства больше не используются в Соединенных Штатах сегодня.

Первый крупный прорыв произошел в 2013 году с одобрения софосбувира и симепревира. Хотя каждый из них был первоначально одобрен для использования с пегинтерфероном для генотипа 1, использование этих препаратов не по назначению в комбинации без пегинтерферона, вскоре стал основным использованием.

Шанс успеха приблизился к 90% или выше и избегание интерферона означало, что терапия хорошо переносилась в течение 12-24 недель лечения. Тем не менее, эти препараты были довольно дорогими, и некоторые менее распространенные штаммы и состояния гепатита С все еще нуждались в пегинтерфероне (ДОРОГИЕ ЛЕКАРСТВА).

Это сохраняло статус лечения ВГС до октября 2014 года с одобрения одной таблетированной композиции комбинации софосбувира и ледипасвира (HARVONI). Эта комбинация таблеток была высокоэффективна при генотипах 1 и 4 без необходимости применения пегинтерферона или рибавирина. Это остается самой предписанной терапией для гепатита C в Соединенных Штатах.

Однако есть несколько важных предостережений. Поскольку софосбувир не следует назначать пациентам с тяжелой почечной дисфункцией (клиренс креатинина менее 30 мл / мин), этот препарат в виде одной таблетки имеет такое же ограничение.

Кроме того, препарат не следует назначать тем, кто также принимает амиодарон, препарат для лечения сердечного ритма. Ингибиторы протонной помпы (Prevacid, Neium и т. Д.) Могут снизить эффективность этого лекарства и должны приниматься совместно.

Несколько позже, в 2014 году, AbbVie объявила об одобрении FDA их комбинации из трех препаратов под названием Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Эта комбинация содержит два препарата один раз в день: омбитасвир и паритапревир и два раза в день — дасабувир.

Паритапревир также комбинируется с бустером, ритонавиром, для повышения эффективности паритапревира. Наконец, для инфекций генотипа 1a эта комбинация дается с рибавирином два раза в день. Эта комбинация высокоэффективна при инфекциях генотипа 1 с циррозом или без него.

Эта комбинация безопасна и эффективна у пациентов с хорошо компенсированным циррозом, но может быть небезопасна для пациентов с признаками декомпенсации (Предупреждение) (Что убивает пациентов с циррозом?). Основными недостатками этой терапии являются некоторые неприятные лекарственные взаимодействия из-за ритонавира и количества таблеток, которые необходимо принимать каждый день.

По состоянию на конец 2015 года новейшим препаратом, одобренным FDA, является даклатасвир (DACLATASVIR). Это лекарство с широкой реактивностью генотипа HCV, сходное с софосбувиром, но относится к другому классу лекарств, поэтому совместное использование этих двух препаратов может позволить практически всем генотипам HCV реагировать без использования пегинтерферона или рибавирина, но рекомендуется для генотипа 3 специально , Тем не менее, существуют лекарственные взаимодействия с даклатасвиром, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

О admin

x

Check Also

Фармакотерапия, ориентированная на ожирение: предоставление пациентам того, что им нужно

Фармакотерапия, ориентированная на ожирение: предоставление пациентам того, что им нужно Занимая у Льюиса Б. Кэрролла взгляд Алисы в стране чудес на мир для людей с ожирением, У. Тимоти Гарви, доктор медицинских наук, директор Диабетического исследовательского ...

Дыхательный ингалятор

Больше в Астме Ингалятор с дозированной дозой дыхания (MDI) — это тип ингалятора, который доставляет лекарство от астмы в легкие. При этом типе MDI лекарство вводится в легкие при вдыхании, а не через пропеллент, как ...