Главная 7 Здоровье 7 Клиническая оценка стационарного использования левотироксина в стационаре

Клиническая оценка стационарного использования левотироксина в стационаре

Клиническая оценка стационарного использования левотироксина в стационаре

Доктор К. Мизоками-Стаут из больницы Университета Колорадо в Авроре представил результаты шестимесячного ретроспективного исследования, связанного с использованием внутривенного (IV) лексотироксина во время ежегодного собрания Американской ассоциации щитовидной железы (ATA). Доктор Мизоками-Стаут указал, что лексотироксин в / в является дорогостоящим препаратом по сравнению с оральной формой.

Она и ее коллеги хотели узнать, можно ли добиться какой-либо экономии за счет сокращения числа пациентов, получающих лексотироксин внутривенно.

Обзор карт / Оценка данных
Исследование включало в себя обзор данных за шесть месяцев и оценку стационарных больных, которые получали внутривенно лексотироксин, где им назначали лекарство и каковы были показания.

Опрошенные эндокринологи
Доктор Мизоками-Стаут заявил: «Мы также опросили наших клинических эндокринологов в больнице Университета Колорадо, чтобы оценить, в основном, по каким показаниям, по их мнению, был назначен левотироксин в / в. Мы пришли к показаниям, в том числе к подозрению на синдром короткой кишки, мальабсорбции, кардиогенному шоку или подозрению или подтверждению микседемы, и использовали их в качестве убедительных показаний и сравнили их с данными, которые мы собрали с помощью анализа диаграммы, чтобы увидеть пациенты, которым фактически было назначено лекарство, встречали одно из этих показаний ». Оценка показала, что примерно в 80% случаев пациентам не вводили левотироксин внутривенно по одному из убедительных показаний (n = 10, ниже).

  • Микседема: 5 (5%)
  • Мальабсорбция: 3 (4%)
  • Кардиогенный шок: 2 (2,5%)

Анализ безопасности
Исследование включало анализ безопасности, чтобы оценить, правильно ли были преобразованы дозы пациентов. Было обнаружено, что около 20% пациентов были неправильно введены в дозе от их пероральной (PO) до IV формы и часто получали дозу 1: 1. Доктор Мизоками-Стаут заявил: «В то время как мы рекомендовали от 50 до 80% снижения дозы от формы ПО до IV».

Анализ цен
Д-р Mizokami-Stout указал, что исследование включало анализ затрат, потому что флакон с левотироксином (100 мкг) в больнице Университета Колорадо стоит 75 долларов по сравнению с копейками для оральной формы. Было установлено, что больница могла бы сэкономить до 60 000 долларов в год, если бы левотироксин был ограничен пациентами с убедительными показаниями к лекарству для внутривенного вливания.

Неблагоприятные события
Исследование показало, что в прошлом у 21% пациентов отмечались новые аритмии, мерцательная аритмия или трепетание предсердий. Д-р Мизоками-Стаут заявил: «Это было удивительное открытие, хотя оно может быть связано с тем, что пациенты в отделении интенсивной терапии часто очень больны. Мы не знаем, является ли лекарство причинным, но это то, что нужно оценить ».

  • Новая аритмия: 8 (10,5%)
  • Общее количество аритмий: 16 (21%)
  • Процент пациентов с аритмиями без убедительных показаний: 9 (75%)

Заключение
В заключение д-р Мизоками-Стаут заявил, что не каждому пациенту, «который является НКО [ничего перорально], нужно сразу начинать прием внутривенных лекарств». Осведомленность врача о стоимости лекарств, будь то ПО или IV, может повлиять на экономию для больницы и обслуживаемых пациентов.

27 января 2015 г.

Мизоками-Стаут К., Рейнольдс П.М., Барбер Г., Голайтли Л.К., МакДермотт М. Оценка правильного применения и безопасности внутривенного введения левотироксина в академическом медицинском центре. 84-е ежегодное собрание Американской ассоциации щитовидной железы, Коронадо, Калифорния.

Плакат 29. 29 октября — 2 ноября 2014 г.

О admin

x

Check Also

Причины, симптомы и лечение миопатии

Больше в мозге Нервная система Миопатия — это термин, используемый для описания заболеваний мышц. Если вам поставили диагноз миопатия или в настоящее время проводится обследование на предмет возможной миопатии, существует большая вероятность того, что вы ...

Амарант и его влияние на уровень холестерина

Больше в высоком холестерине Амарант (Amaranthus spp) — это здоровое зерно, которое иногда используется во многих видах хлеба, злаков и закусочных продуктов. Несмотря на то, что он является относительно новым для коммерческой пищевой промышленности, это ...