Главная 7 Здоровье 7 Руководство по хирургии щитовидной железы для сохранения голоса

Руководство по хирургии щитовидной железы для сохранения голоса

Руководство по хирургии щитовидной железы для сохранения голоса

В рамках Clinical: Voice Symposium, Surgical Related В ходе сессии Дэвид Дж. Террис, доктор медицинских наук, представил доклад «Как извлечь максимальную пользу из новой жизни» (Американская ассоциация щитовидной железы (АТА) и Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF)) во время ежегодного собрания АТА.

Рекомендации ATA очень похожи на рекомендации AAO-HNSF, хотя рекомендации ATA еще не завершены.

Хирургия щитовидной железы — операция по сохранению гортанного нерва и околощитовидной железы. Важно помнить, что многие люди разных профессий (например, кантри-певцы, учителя, юристы) полагаются на хорошо функционирующие голосовые связки для достижения успеха в своей карьере.

Предоперационное: Изучите и оцените функцию гортани.

  • Доктор Террис прокомментировал: «Что плохого в том, чтобы просто спросить пациента, как твой голос? «И оказывается, что информация может быть очень полезна для достижения оптимальных, возможных физиологических и функциональных результатов».
  • Паралич голосовых связок не всегда можно определить, слушая голос пациента.

Кроме того, доктор Террис указал: «Мы знаем, что у 8% пациентов с раком щитовидной железы и до 1% пациентов с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы будет паралич голосовых связок. И это оказывается предиктором инвазивного заболевания.

Таким образом, у 70% пациентов с инвазивным раком щитовидной железы будет паралич голосовых связок. Это меняет наш алгоритм управления и влияет на то, как мы подходим к этим пациентам с известным раком ».

Интраоперационная: Найдите гортанный нерв и защитите его.
«Согласно последним данным, важно видеть нерв и достаточно рассекать его, чтобы защитить. Перед безопасным удалением щитовидной железы должен быть грамотно рассечен гортанный нерв », — заявил доктор Террис.

  • Стимуляция гортанного нерва может помочь предотвратить двусторонний паралич. Д-р Террис отметил: «Существует одно проспективное рандомизированное исследование, которое не показало никакой пользы с контролем нерва в снижении частоты повреждения постоянного нерва. Частота временных травм была снижена — другая статья показывает снижение частоты постоянных параличей только в послеоперационном периоде. — Могут ли эти выводы быть оправданием для хирургов, которые не хотят использовать мониторинг нерва во время [первой] операции, потому что частота случаев повреждение гортанного нерва низкое?
  • «Я считаю принципиальным преимуществом мониторинга нерва — знание не только анатомической целостности, но и электрофизиологической целостности одного нерва, прежде чем перейти на другую сторону и воздействовать на другой нерв». Это ценная информация при двусторонней операции на щитовидной железе », — объяснил доктор Террис.

Послеоперационный: Оценить функцию гортани.
Оцените функцию гортани, потому что раннее вмешательство (например, инъекция голосовых связок) может снизить потребность в более инвазивной процедуре в будущем.

27 января 2015 г.

Terris DJ. Начало работы нашего нового ежегодного собрания Американской ассоциации щитовидной железы, Коронадо, Калифорния.

Клиника: Голосовой симпозиум, хирургически связанный. 29 октября — 2 ноября 2014 г.

О admin

x

Check Also

Найдите лучший имплантат замены колена

Какой имплантат для замены колена является минусом Больше в ортопедии Операция по замене коленного сустава является одной из самых распространенных хирургических процедур, выполняемых во всем мире В одних только Соединенных Штатах ежегодно проводится более 500 ...

Карнитиновые добавки для фибромиалгии и ME

Подробнее о синдроме хронической усталости фибромиалгии Карнитин, также называемый L-карнитином, помогает клеткам вырабатывать энергию, расщепляя жир. Это также может помочь вашему мозгу использовать нейротрансмиттеры, серотонин и глутамат, которые могут быть разбалансированы у людей с фибромиалгией ...