Главная 7 Здоровье 7 Варфарин: цель, побочные эффекты и управление

Варфарин: цель, побочные эффекты и управление

Варфарин: цель, побочные эффекты и управление

Больше в нарушениях крови

Варфарин — это рецептурный антикоагулянт, который используется для лечения и профилактики некоторых видов тромбов. Хотя это может быть очень полезно для некоторых людей, оно несет некоторые риски. Такие наркотики, как варфарин, иногда называют разжижителями крови.

На самом деле, эти препараты не разжижают вашу кровь, но они снижают вероятность ее свертывания. Кумадин и Янтовен являются общими торговыми марками препарата варфарин.

Варфарин: цель, побочные эффекты и управление

Что такое сгусток крови?

Кровь обычно течет через ваши кровеносные сосуды в жидкой форме. Сгусток крови — это группа специфических компонентов крови и белков, которые объединились в полутвердом состоянии.

Процесс формирования кровяного сгустка называется коагуляция.

Иногда сгустки крови полезны и необходимы, например, они необходимы для уменьшения кровотока из раны. Однако сгустки крови также могут быть очень опасными.

Они могут блокировать кровеносный сосуд и уменьшать приток насыщенной кислородом крови к органу. Например, сгусток крови в одной из главных артерий сердца может привести к сердечному приступу.

Сгусток крови в сосуде в мозге может вызвать инсульт. Тромбоз и эмболия — оба типа сгустков крови могут вызвать серьезные и даже опасные для жизни проблемы.

Кровь в вашем организме может образовывать необходимые сгустки крови через ряд сложных и высоко скоординированных физиологических реакций. Они включают специфические белки и компоненты крови. Определенные белки (называемые факторами свертывания крови) активируются в результате ряда реакций, которые в конечном итоге помогают сформировать сгусток крови.

Эти скоординированные реакции помогают убедиться, что кровь образует сгустки только тогда, когда это действительно необходимо.

Как это устроено

Витамин К относится к тесно связанной группе соединений, встречающихся в некоторых продуктах питания. К происходит от немецкого слова коагуляция (коагуляция). Определенные факторы свертывания могут быть активированы только присутствием витамина К. Определенный фермент позволяет витамину К активировать эти факторы свертывания.

Варфарин относится к группе препаратов, называемых антагонистами витамина К. Эти препараты блокируют фермент, который позволяет витамину К активировать определенные факторы свертывания крови.

Это означает, что активируется меньше факторов свертывания. В целом, это затрудняет формирование сгустка крови, что снижает вероятность образования опасного сгустка.

Тем не менее, это также означает, что у человека, скорее всего, возникнет опасное кровотечение.

Варфарин иногда назначают при различных заболеваниях. Варфарин обычно используется для лечения людей с различными видами тромбов, такими как:

  • Венозный тромбоз (тромб в венах голени).
  • Тромбоэмболия легочной артерии (тромб, который застревает в легких).

В отличие от некоторых других препаратов, варфарин плохо растворяет сгустки. Тем не менее, это может помочь предотвратить рост этих сгустков.

Варфарин также можно использовать для предотвращения образования тромбов у людей с высоким риском их возникновения. Например, его можно использовать для предотвращения:

  • Венозный тромбоз.
  • Легочная эмболия.
  • Инсульт из тромба, возникшего в других частях тела (тромбоэмболический инсульт).

Люди с определенными заболеваниями имеют более высокий риск таких сгустков, и они могут нуждаться в терапии варфарином. Это может включать людей с различными условиями.

Люди с повышенным риском свертывания крови

  • Те, у кого мерцательная аритмия
  • Те, у кого есть искусственный механический клапан сердца
  • Те с генетическими условиями, которые делают это более вероятным, чтобы получить сгусток крови
  • Те, с историей недавнего сердечного приступа
  • Те, с историей недавнего инсульта
  • Те, с историей недавней операции

администрация

Варфарин — это пероральный препарат, который обычно принимают ежедневно, в идеале в одно и то же время каждый день. Вам необходимо принять именно то количество, которое предписано вашим врачом. Разные дозировки варфарина часто бывают в разноцветных капсулах, что облегчает прием точно нужного количества.

Препарат можно хранить при комнатной температуре.

Иногда люди, принимающие варфарин, должны принимать его только временно (например, после операции). Другие люди должны принять это в долгосрочной перспективе.

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы забыли дозу. В большинстве случаев вы должны принять дозу как можно скорее в тот же день. Не удваивайте дозу на следующий день, если вы пропустите дозу накануне.

В случае сомнений обратитесь к врачу.

Если вы принимаете больше варфарина, чем предписано, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологическую линию.

Могут возникнуть ситуации, когда вам нужно временно прекратить прием варфарина. Например, вам может потребоваться прекратить прием его перед запланированной операцией или медицинской процедурой.

В некоторых случаях это может помочь снизить риск осложнений после операции. Если у вас запланирована медицинская процедура или операция, убедитесь, что ваш врач знает, что вы принимаете препарат.

Таким образом, они могут сообщить вам, если вам нужно прекратить принимать его временно.

Обычно люди принимают от 5 до 10 мг в день. Дозировка основана на потребностях конкретного человека другими словами, некоторым людям нужно больше, чем другим людям.

Это будет зависеть от многих факторов, включая вашу диету, ваш возраст и ваши медицинские условия. Если ваша доза варфарина недостаточно высока, вы не можете снизить риск образования тромба.

Однако, если вы принимаете слишком много варфарина, у вас может быть риск кровотечения.

Чтобы найти правильную дозу, вам нужно будет сдать анализы крови, чтобы оценить, насколько легко ваши сгустки крови. Основными тестами являются международный тест с нормализованным соотношением и протромбиновое время, также известные как тест INR и тест PT. Это оба анализа крови, которые измеряют, насколько легко и быстро может свернуться ваша кровь.

У человека, не принимающего варфарин или другое антикоагулянтное лекарственное средство, результат типичного теста МНО составляет около 1,0. Целью людей, принимающих варфарин, обычно является получение МНО от 2,0 до 3,0.

Вам нужно будет пройти эти тесты несколько раз, чтобы ваш лечащий врач мог соответственно повысить или понизить вашу дозу, чтобы получить ваш INR в нужном диапазоне. Например, если ваш МНО слишком низок, вам может потребоваться принимать более высокие дозы варфарина каждый день. Если ваш МНО слишком высок, вам может потребоваться уменьшить суточную дозу.

В конце концов, ваш врач найдет для вас стабильную дозу. После этого вам все равно нужно будет пройти тесты МНО (хотя и реже), чтобы убедиться в том, что уровень свертываемости крови находится в нужном диапазоне, возможно, примерно раз в месяц.

Факторы, которые могут изменить вашу дозу

Многие факторы могут изменить количество варфарина, которое вам может понадобиться. К ним относятся изменения в других лекарствах или изменения в рационе.

Некоторые продукты питания изменят то, насколько хорошо ваше тело реагирует на варфарин. Пища с большим количеством витамина К будет иметь тенденцию уменьшать ваш МНО. Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, капуста и зелень, содержат большое количество витамина К и должны контролироваться наиболее тщательно.

Другие продукты содержат умеренные уровни витамина К, такие как зеленый чай, брокколи и спаржа. Ваш врач может предоставить подробную информацию о продуктах, которые вам нужно иметь в виду.

Другие продукты могут увеличить ваши шансы на кровотечение из-за варфарина. К ним относятся алкоголь, грейпфрутовый сок и клюквенный сок.

Следует ограничить использование этих препаратов во время терапии варфарином.

Лекарства также могут изменить реакцию организма на варфарин. Например, некоторые антибиотики могут изменить реакцию организма. Если вы добавляете или меняете лекарства, вам может потребоваться пройти новый тест INR.

Когда вы начнете принимать новое лекарство, убедитесь, что ваш врач знает, что вы уже принимаете варфарин — это может изменить количество варфарина, которое вам нужно. Также убедитесь, что ваш врач знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и травяные добавки.

Они также могут мешать варфарину.

Возможные побочные эффекты

Основным возможным побочным эффектом терапии варфарином является нежелательное кровотечение. Скорее всего, это произойдет, если по какой-то причине МНО человека слишком высока.

Иногда это кровотечение незначительное. Например, люди часто находят, что у них легче от синяков во время приема варфарина или что они кровоточат сильнее от небольшого пореза. В других случаях человек может страдать от более сильного кровотечения, называемого кровоизлиянием.

Это может произойти практически с любой частью тела, включая мозг, желудочно-кишечный тракт или суставы.

В некоторых случаях эти побочные эффекты могут быть опасными для жизни. Это необычно, но это случается.

Если человек страдает от опасного кровотечения, врачи обычно временно прекращают прием варфарина. В зависимости от ситуации, они могут также дать другие методы лечения, чтобы помочь вашему сгустку крови более эффективно, включая витамин К.

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть какие-либо признаки того, что вы принимаете слишком много варфарина.

Потенциальные признаки передозировки варфарина

  • Ярко-красный или смолистый стул
  • Розоватая или темно-коричневая моча
  • Сильное кровотечение с менструацией
  • Кашель с кровью
  • Необычные кровоподтеки или кровотечения любого рода

Другие потенциальные побочные эффекты варфарина включают в себя:

  • тошнота и рвота.
  • боль в животе.
  • вздутие живота.
  • измененное чувство вкуса.

Необычно, варфарин может вызвать болезненные поражения или смерть кожи. Поговорите со своим врачом сразу же, если вы заметите потемневшую кожу, язвы, внезапно появившуюся сильную боль или изменения цвета или температуры в вашем теле.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Противопоказания

Некоторым людям небезопасно принимать варфарин. Например, варфарин обычно не следует назначать кому-либо с:

  • гиперчувствительность аллергия на варфарин.
  • продолжающееся кровотечение в любой части тела.
  • церебральные аневризмы.
  • перикардит.
  • бактериальный эндокардит.

Людям, которые недавно прошли определенные диагностические или терапевтические процедуры, также обычно не назначают варфарин. Например, прием варфарина может быть не рекомендован человеку после спинального удара или другой процедуры, которая может вызвать неконтролируемое кровотечение.

Варфарин также не рекомендуется для людей, которые недавно перенесли определенные операции, такие как операции на глазах или операции на головном мозге.

Варфарин обычно не является правильным выбором для людей, которые испытывают трудности с приемом лекарств в соответствии с назначением. Это связано с тем, что важно принимать варфарин именно так, как рекомендует ваш врач каждый день. Следует также соблюдать осторожность при назначении варфарина пожилым людям.

Из-за множества факторов, эти люди часто имеют повышенный риск осложнений кровотечения. Эти люди должны находиться под пристальным наблюдением, и они могут нуждаться в более низких дозах препарата для оптимальной безопасности.

Люди с определенными заболеваниями могут принимать варфарин, но только осторожно. Например, тот, у кого проблемы с почками, может быть более подвержен проблемам с кровотечением из-за варфарина.

Ваш врач поможет вам взвесить риски и преимущества лечения в вашей конкретной ситуации.

Беременность и кормление грудью

За исключением очень необычных ситуаций, варфарин не следует принимать беременным женщинам. Известно, что варфарин проникает через плацентарный барьер, что означает, что лекарство будет подвергаться воздействию еще не рожденного плода.

Варфарин может привести к кровотечению у плода, а также к самопроизвольным абортам, преждевременным родам и мертворождению.

Несмотря на эти риски, беременным женщинам с механическими сердечными клапанами стоит подумать о варфарине. Однако эти женщины также подвергаются риску опасных сгустков крови из-за их искусственного клапана.

Такие женщины должны поговорить со своим врачом, чтобы взвесить риски и потенциальные выгоды в их конкретной ситуации.

Если вы уже принимаете варфарин и узнаете, что беременны, немедленно свяжитесь с врачом и сообщите им, что происходит. Они могут посоветовать вам, следует ли вам прекратить прием лекарств.

Не ждите, пока ваша встреча спросит.

Варфарин не переходит из крови матери в грудное молоко. По этой причине он считается безопасным лекарством во время кормления грудью.

альтернативы

Врачи назначают варфарин уже много лет. Ранее это был единственный оральный препарат против коагуляции. Однако в последние годы для многих людей, нуждающихся в подобной терапии, стали доступны другие варианты.

Эти препараты включают ривароксабан, фондапаринукс и дабигатран.

Эти процедуры могут не требовать такого большого контроля, как варфарин, потому что вашему доктору легче управлять тем, как они влияют на ваше тело. Вы можете спросить своего врача о том, может ли одно из этих других методов лечения работать в вашей ситуации.

Слово от Verywell

При правильном применении варфарин может снизить риск образования опасных сгустков крови у людей с определенными заболеваниями. Тем не менее, препарат должен приниматься правильно, чтобы быть безопасным и эффективным.

Не стесняйтесь обсудить все ваши проблемы с врачом, прежде чем начать принимать препарат. Обязательно свяжитесь с вашим доктором прямо сейчас, если у вас возникнут какие-либо потенциально серьезные признаки или симптомы.

О admin

x

Check Also

Вопросы, чтобы проверить себя на риск ХОБЛ

Больше в ХОБЛ По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, после только болезней сердца и рака. Но знаете ли вы ...

Какие пациенты хорошо реагируют на фармакотерапию против ожирения?

Какие пациенты хорошо реагируют на фармакотерапию против ожирения? Прогнозирование потери веса после начала фармакотерапии для достижения успешных результатов управления весом — уроки, извлеченные из исследования SCALE Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) имитируют природный гормон, основное действие ...