Главная 7 Здоровье 7 Вы все еще можете купить краткосрочную медицинскую страховку, но стоит ли это делать?

Вы все еще можете купить краткосрочную медицинскую страховку, но стоит ли это делать?

Краткосрочная страховка доступна круглый год, но читайте мелким шрифтом

Вы все еще можете купить краткосрочную медицинскую страховку, но стоит ли это делать?

Вы все еще можете купить краткосрочную медицинскую страховку, но стоит ли это делать?

Больше в Медицинском страховании

Помимо открытой регистрации, возможность приобрести новое индивидуальное покрытие или перейти с одного плана на другой ограничена. Большинство людей нуждаются в подходящем событии, чтобы зарегистрироваться, хотя коренные американцы могут регистрироваться круглый год в плане через обмен, и любой, имеющий право на Medicaid или CHIP, может зарегистрироваться в любое время в течение года.

Ограниченные возможности регистрации на индивидуальном рынке применяются как на бирже, так и за ее пределами. Но есть все еще некоторые виды покрытия, которые доступны круглый год.

Планы, которые не регулируются ACA, можно приобрести в любое время, и они часто бывают достаточно недорогими по сравнению с основным медицинским страхованием, совместимым с ACA. Но важно учитывать мелкий шрифт при рассмотрении плана, не совместимого с ACA.

Что такое планы, не совместимые с ACA?

Несоответствующие планы включают планы по критическим заболеваниям (то есть, план, который предоставляет льготы, если у вас диагностированы конкретные заболевания), некоторые планы по возмещению ограниченных выплат, дополнения к несчастным случаям (то есть, планы, которые платят ограниченную сумму, если вы получили травму в планы на случай несчастного случая), планы стоматолога / зрения (педиатрическое покрытие зубов регулируется ACA, но страхование зубов для взрослых — нет) и краткосрочное медицинское страхование.

Большинство из этих вариантов покрытия никогда не предназначались для использования в качестве отдельного покрытия — они должны были дополнять основной план медицинского страхования. Таким образом, человек с высокой франшизой может также выбрать дополнительное пособие в случае несчастного случая, которое покроет ее франшизу в случае травмы, но само по себе дополнительное пособие в случае несчастного случая будет совершенно непригодным, если его приобретать в качестве единственного страхового покрытия.

364-дневная продолжительность снова разрешена с октября 2018 года

Краткосрочная страховка предназначена для самостоятельного покрытия, хотя и на короткое время. До 2017 года федеральным правительством было определено краткосрочное страхование как полис на срок до 364 дней, хотя некоторые штаты ограничивали его шестимесячным сроком, и большинство планов, доступных по всей стране, были проданы с максимумом продолжительность шесть месяцев.

Но начиная с 2017 года краткосрочные планы могут продаваться только на срок до трех месяцев. Это было связано с правилами, которые HHS завершила в конце 2016 года, а исполнение вступило в силу в апреле 2017 года (краткосрочные планы, вступившие в силу до апреля 2017 года, имели срок действия до конца 2017 года или более раннюю дату, установленную страховщиком).

Тем не менее, правила снова меняются при администрации Трампа. В октябре 2017 года президент Трамп подписал распоряжение, в котором указывалось, что различные федеральные агентства должны рассмотреть вопрос о предложении нормативных актов или пересмотре руководящих указаний, в соответствии с законодательством, для расширения доступности краткосрочного медицинского страхования.

В феврале 2018 года, в соответствии с этим распоряжением, департаменты труда, казначейства и здравоохранения Служба социального обеспечения выпустила предлагаемые правила для краткосрочных планов, включая возврат к предыдущему определению краткосрочный в качестве плана со сроком действия не более 364 дней.

Администрация доработала новые правила в начале августа 2018 года, и они вступили в силу через 60 дней после их публикации в Федеральном реестре (дата публикации была 3 августа). Новое правило делает три вещи:

  • Позволяет краткосрочным планам иметь начальные сроки до 364 дней.
  • Разрешает продление краткосрочных планов, но общая продолжительность плана (включая первоначальный срок и любые продления) не может превышать 36 месяцев.
  • Требует, чтобы страховщики, продающие краткосрочные планы, включали в информацию плана раскрытие информации, поясняющее, что страховое покрытие не регулируется ACA и может не покрывать различные медицинские потребности, которые может иметь человек.

Но государственные регуляторы и законодатели все еще будут иметь последнее слово в отношении того, что разрешено в каждом штате. Правила Администрации Трампа ясно показывают, что штатам будет разрешено устанавливать более строгие правила (но не более мягкие), чем федеральные правила.

Таким образом, государства, которые запрещают краткосрочные планы, и государства, ограничивающие их до шести месяцев или трех месяцев, все смогут продолжать делать это.

В некоторых штатах в 2018 году были введены нормативные акты, ограничивающие краткосрочные планы, чтобы не допустить вступления в силу более слабых федеральных правил, и ожидается, что другие штаты присоединятся к ним на законодательной сессии 2019 года.

Что мне нужно знать о краткосрочных планах?

Из-за многочисленных ограничений (описанных ниже) краткосрочное медицинское страхование намного дешевле, чем традиционное крупное медицинское страхование. И хотя краткосрочная страховка доступна не во всех штатах, в большинстве штатов она доступна для покупки круглый год, без определенного периода открытой регистрации.

Но краткосрочная страховка не регулируется ACA. В результате есть несколько вещей, о которых вы должны знать, что вы рассматриваете возможность покупки краткосрочного плана:

  • Краткосрочные планы не должны покрывать десять основных преимуществ для здоровья ACA. Многие краткосрочные планы не охватывают охрану материнства, поведенческое здоровье или профилактическую помощь.
  • Краткосрочные планы по-прежнему имеют максимальные льготы, даже для услуг, которые считаются основными льготами для здоровья в соответствии с ACA.
  • Краткосрочные планы все еще используют медицинскую страховку и не покрывают ранее существовавшие условия. Приложение все еще спрашивает об истории болезни, чтобы определить право на страховое покрытие. И хотя список медицинских вопросов в заявлении на краткосрочное страхование намного короче, чем список вопросов, которые раньше использовались в стандартном заявлении на медицинское страхование до 2014 года, краткосрочные полисы поставляются с полным исключением из всех Существующие условия.
  • Краткосрочные планы не считаются минимальным существенным покрытием, что означает, что люди, которые полагаются на них, подлежат штрафу ACA за то, что они не имеют страховки, если иное не освобождено от штрафа. Штраф будет отменен в 2019 году, но он все еще применяется в 2018 году, и в начале 2019 года будут налагаться штрафы для людей, которые не были застрахованы в 2018 году и не освобождены от штрафа.
  • Поскольку они не считаются минимальным существенным покрытием, прекращение краткосрочного плана не является квалификационным событием. Поэтому, если ваш краткосрочный план заканчивается в середине года, и вы не имеете права на покупку другого краткосрочного плана (что будет иметь место, если вы разработали серьезное ранее существовавшее заболевание, пока оно покрывается первым краткосрочным планом), у вас не будет возможности зарегистрироваться в обычном плане медицинского страхования, пока не начнется повторная открытая регистрация.
  • У вас может быть только краткосрочный план на ограниченный срок. И хотя у вас, как правило, будет возможность приобрести другой краткосрочный план по истечении срока действия первого, важно понимать, что вы начинаете с новой политики, а не продолжаете ту, что у вас была раньше. Это означает, что при повторном участии во втором плане вы снова будете получать медицинскую страховку, и любые ранее существовавшие условия, которые возникли, когда вы были застрахованы по первому плану, не будут покрываться вторым планом.

Тем не менее, в некоторых ситуациях краткосрочный план имеет смысл. И тот факт, что их можно купить в любой момент года, безусловно, выгоден для некоторых заявителей:

О admin

x

Check Also

Вопросы, чтобы проверить себя на риск ХОБЛ

Больше в ХОБЛ По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, после только болезней сердца и рака. Но знаете ли вы ...

Какие пациенты хорошо реагируют на фармакотерапию против ожирения?

Какие пациенты хорошо реагируют на фармакотерапию против ожирения? Прогнозирование потери веса после начала фармакотерапии для достижения успешных результатов управления весом — уроки, извлеченные из исследования SCALE Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) имитируют природный гормон, основное действие ...